0次浏览 发布时间:2025-06-19 19:36:00
极目新闻通讯员 张素华 陈舒
中年男子患胆结石毫不在意,直到腹痛难忍才去就医。近日,武汉市第三医院消化内科医生为其及时手术,取出其胆管内的结石,男子病情好转后出院。
王先生今年45岁,是一名出租车司机,日均工作长达12小时,还长期饮食不规律,每天饮白酒半斤以上。6月3日,他下夜班后吃了卤鸡和可能变质的冷藏毛豆,并喝了约200毫升白酒,次日凌晨3时,王先生突发右上腹刀割样剧痛,恶心呕吐,被紧急送往武汉市第三医院首义院区。
门诊CT检查提示,胆总管显著扩张达12毫米,远超6毫米的正常上限,胆囊壁增厚,但未能发现明确结石。接诊医生介绍,这种影像学未发现结石的情况,在胆管结石患者中约占15%-20%,多因结石过小或成分为纯胆固醇所致。随后的磁共振胰胆管成像检查再次证实胆管扩张。
然而,更为精密的超声胃镜检查捕捉到了关键信息:胆管下端充满泥沙样高回声物质,局部管壁出现不规则增厚,最厚处达4毫米,多项指标均指向存在胆管癌风险。医生当即建议患者尽快接受造影检查,以明确诊断并取活检,必要时进行内镜下治疗。
医生通过内镜细致探查
经过沟通,王先生同意手术治疗。术中,医生发现十二指肠乳头开口异常狭小,导致胆总管下端的细小结石极易嵌顿难以排出,这正是引发其胆总管下端炎症水肿的“元凶”。经过内镜医生细致探查,发现泥沙样结石流出,最终活检刷片结果也证实为炎性改变。经过10天的系统治疗,6月19日,王先生病情好转并康复出院,重返工作岗位。
陈巍提醒,饮食不规律、有饮酒习惯的高危人群,胆管结石不容小觑,腹痛暂时减轻并不意味着结石消失或危险解除,切不可掉以轻心,应该及时就医。
(来源:极目新闻)
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