企业医保最高报销多少

企业医保的最高报销额度根据不同的险种、支付比例以及住院费用等因素有所不同。以下是详细说明：

基本医疗保险

门诊医疗费用：

在职职工：门诊统筹基金年度最高支付限额为4500元，报销比例为80%。

退休人员：门诊统筹基金年度最高支付限额为5500元，报销比例为85%。

住院医疗费用：

基本医保统筹基金最高支付限额通常为10万元，具体数额可能因地区和政策差异而有所不同。

社会保险部门最高支付限额：在超过基本医保统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门继续支付，最高可达15万元。

大额医疗互助

住院医疗费用：

超过基本医保最高限额7万元（不含起付标准以下以及个人负担部分）的住院医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。

综合报销额度

职工医保住院统筹基金最高支付限额为20万元，超过部分由大额医疗补助资金支付，年度支付限额为50万元，支付比例为90%。

建议

在职职工：重点利用门诊统筹基金和基本医疗保险，注意大额医疗互助的补充作用。

退休人员：同样需要关注门诊和住院的报销限额及比例，充分利用社会保险部门的最高支付限额。

企业补充保险：如果有企业补充保险，还可以进一步减轻个人医疗费用负担。

这些信息可以帮助企业和个人更好地规划医疗费用，确保能够充分利用医保的报销政策。